Durerea de spate acută sau cronică în regiunea lombară însoțește o serie de boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne. Pentru diagnosticul inițial, puteți contacta un medic generalist sau neurolog. În timpul examinării, sunt prescrise analize de sânge și urină, ultrasonografie, computer și scanare prin rezonanță magnetică. Dacă coloana vertebrală doare în regiunea lombară, tratamentul nu este întotdeauna necesar: o tulburare funcțională inofensivă se rezolvă de la sine cu modificări ale obiceiurilor comportamentale. În caz de patologie evidentă, regimul de tratament depinde de factorul inițiator.
Cauzele durerii lombare
Durerea coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui este cel mai adesea asociată cu procese degenerative-distrofice pe fundalul:
- osteocondroza si deformarea discului
- spondiloza cu cresteri osoase pe vertebre, spasme musculare, implicarea nervilor radiculari in regiunea lombo-sacrala si a membranelor maduvei spinarii
- spondiloartroză - boala se caracterizează prin degenerarea suprafețelor articulare și scăderea spațiului articular al vertebrelor, modificări ale aparatului musculo-ligamentar, capsulei articulare și formarea de osteofite.
- spondilolisteza - deplasarea vertebrelor una față de alta și o scădere a diametrului canalului spinal
- hernie de disc
Experții identifică cauzele secundare ale durerii lombare - tulburări metabolice, procese tumorale cu metastaze la oasele scheletice, boli de rinichi, intestine etc.
Tipuri de dureri lombare
Durerea poate fi acută, pacientul, când descrie senzațiile, spune că „în regiunea lombară spatele mi s-a apucat brusc”, „este imposibil să suport și să găsesc o poziție confortabilă”, „imi este luat spatele”, „ca și cum ceva pulsa, ar arde în zona sacră”, „am fost răsucit,” etc.
Dacă te doare spatele în partea inferioară a spatelui mai mult de trei luni, se spune că este cronică.
Prin natura ei disting:
Dureri mecanice: apare sau se intensifică după-amiaza, după efort, se rezolvă după odihnă și se asociază cu tulburări degenerative-distrofice sau funcționale ale structurilor spatelui.
Inflamator: papare dupa ridicarea din pat, scade cu activitatea fizica si administrarea de AINS.
În funcție de structurile implicate, există:
Durerea locală în spate pe fondul deteriorării articulațiilor, ligamentelor și structurilor osoase. O localizare clară, caracter constant și severitate moderată sunt tipice. Senzațiile variază în funcție de schimbarea poziției corpului.
Reflex durere (referită). Radiază către coloana lombară în cazul patologiilor organelor interne ale pelvisului mic și cavității abdominale și poate radia către fese și coapse. Prin natura - adânc, tragere, durere, există alte simptome.
Durere radiculară. Apare din cauza iritației terminațiilor nervilor spinali, intensitatea este mai puternică decât un reflex și se extinde de la coloana vertebrală la periferie. Durerea radiculară poate radia către extremitățile inferioare. Tusea și strănutul cresc disconfortul.
Dureri miofasciale, cauzată de un spasm protector, este prezentă în multe boli ale coloanei vertebrale.
Primul ajutor pentru durerile de spate
Pentru a ameliora simptomele cu un diagnostic cunoscut, este permis să luați un medicament cu efect analgezic recomandat de un medic. Dacă coloana vertebrală vă doare în regiunea lombară, trebuie să vă asigurați că nu există nicio patologie, care necesită îngrijiri medicale de urgență. Pielonefrita acută, blocarea calculului ureteral, colica renală, osteomielita, fractura prin compresie a coloanei vertebrale, compresia măduvei spinării etc. pot necesita spitalizare imediată.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Dacă durerile de spate sunt insuportabile, puteți chema o ambulanță. Dacă partea inferioară a spatelui este afectată, dar pacientul este capabil să se miște independent, este necesar să se prezinte la o întâlnire cu un neurolog, terapeut, medic generalist sau chirurg. În clinicile private vă puteți programa la un medic vertebrolog. Dacă temperatura crește sau tipul de urină se modifică, este necesară consultarea unui medic urolog.
Metode de diagnosticare
Dacă te doare spatele în regiunea lombară, următoarele vă vor ajuta să găsiți cauza:
- analiza istoricului dezvoltării bolii (anamneză) - medicul clarifică factorul de traumă, patologii concomitente, efectuează o examinare cu evaluarea stării ortopedice și neurologice
- analize de laborator - modificările inflamatorii ale urinei și analizele de sânge indică probleme cu tractul urogenital
- tomografie computerizată, studiul arată modificări ale sistemului osteoarticular
- Scanarea prin rezonanță magnetică, RMN-ul coloanei vertebrale vă permite să clarificați starea țesuturilor moi - ligamente, mușchi, cartilaj, nervi
- scintigrafia oaselor scheletice, studiul este prescris pentru patologia tumorală
- studii funcționale: electromiografie, neurografie pentru a determina starea mușchilor, conducerea nervoasă
Cum să tratezi durerile de spate
Tratamentul depinde de cauza patogenetică; terapia conservatoare este eficientă la majoritatea pacienților. Cel mai adesea prescris:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- relaxante musculare
- condroprotectori
- antispastice
- vitaminele B
- hormoni
- produse pentru uz extern
În absența unei dinamici pozitive, se efectuează blocaje - anestezice și corticosteroizi sunt injectați în punctele de declanșare. Se recomandă pacientului să aibă repaus la pat pe termen scurt - imobilitatea prelungită contribuie la cronicizarea procesului.
Pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, tratamentul non-medicament este utilizat pe scară largă.
Reabilitare
Specialistii din clinicile specializate stiu cum sa iti trateze spatele pentru durerile de spate. Astăzi există multe programe de reabilitare, care includ:
- acupunctura
- kinetoterapie - electroforeza cu analgezice, terapie magnetica si laser
- masaj
- kinetoterapie sub supravegherea unui instructor, cursuri pe aparate de exerciții moderne
- osteopatie/terapie manuală etc.
Sunt disponibile consultații cu un neurolog, vertebrolog, ortoped-traumatolog etc.
Consecințele
Dacă nu căutați ajutor profesional, este de așteptat progresia bolii până când pacientul devine dizabil. Complicațiile includ:
- disfuncție a organelor pelvine: incontinență urinară și fecală, disfuncție sexuală
- curbura coloanei vertebrale
- paralizii și pareze ale membrelor
- sindrom de durere persistentă, înrăutățirea calității vieții etc.
Prevenirea
Pentru a obține stabilizarea stării, pacienții cu tulburări degenerative ale coloanei vertebrale trebuie să fie observați de un specialist specializat și să fie supuși unui curs de terapie de restaurare/întreținere de 1-2 ori pe an. Măsurile complexe vor ajuta la îmbunătățirea stării mușchilor spatelui, la corectarea posturii, la îmbunătățirea proceselor metabolice și la prevenirea apariției durerii.