Cauzele osteochondrozei coloanei vertebrale toracice nu sunt suficient de clarificate. Cea mai mare importanță este atașată predispoziției ereditare și modificărilor legate de vârstă în discurile intervertebrale.
Osteochondroza coloanei vertebrale toracice: simptome.
Prima etapă a complicațiilor neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale toracice.
Manifestările clinice sunt asociate cu tensiunea musculară reflexă. Dorxago (fundal toracic). Durere acută în regiunea toracică asociată cu mișcări. Exacerbarea începe brusc. Volumul mișcărilor în coloana vertebrală toracică este puternic limitat. Mușchii paravertebrali ai densității „pietrei”. Proliferarea Dorsago cu un tratament adecvat nu este mai mare de 7-10 zile.
Dorsalgia (dureri de spate). Paceners se plâng de dureri moderate în regiunea toracică, intensificându -se în timpul mișcărilor sau într -o anumită poziție, după o ședință lungă. Începutul este de obicei treptat. Clinic, curbura în coloana vertebrală toracică, tensiunea și durerea mușchilor paravertebrali este adesea determinată. În cele mai multe cazuri, durerea este de a suferi 2-3 săptămâni, dar în absența tratamentului, poate avea un curs cronic.
Pectallgy (dureri în piept). Durerea de sân este una dintre cele mai frecvente reclamații cu care pacienții merg la medic. Diagnosticul diferențial în acest caz se realizează cu boli cardiologice (angină pectorală, infarct miocardic).
Adesea, durerea toracică apare pe fundalul osteochondrozei coloanei vertebrale toracice. Durerea este profundă, ruptă, dureroasă, intensifică, cu mișcări sau cu șederea prelungită într -o poziție. În regiunea toracică, mișcarea este limitată, tensionată și dureroasă pe mușchii paravertebrali de palpare.
Cu sindromul peretelui pieptului anterior, apar dureri stupide, dureroase, prelungite pe suprafața frontală a pieptului, se intensifică în timpul mișcărilor mâinilor, cu viraje ale corpului. A lua nitroglicerină sub limbă nu oprește durerea. Punctele curate se găsesc în mușchii mari și mici ai pieptului.
A doua etapă a complicațiilor neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale toracice.
O hernie a discului coloanei vertebrale toracice cu un sindrom radicular este extrem de rară. Acest lucru se datorează structurii structurii coloanei vertebrale toracice. Compresia coloanei vertebrale (sau nevralgia intercostală) este însoțită de tragere, arzătoare dureri ale unui personaj înconjurător din spate de -a lungul intercostatalității. Durerea se intensifică atunci când se mișcă, când respiră.
Adesea sindroamele radio cu dimensiuni de sân sunt însoțite de dureri în diferite organe interne. În caz de deteriorare a rădăcinilor toracice superioare, pacienții se plâng de durere și parestezie în gât și esofag, pe senzația de comă în gât sau în spatele sternului. Prezența senzațiilor neplăcute în domeniul unui faringe sau esofag pentru o lungă perioadă de timp, multe examene suplimentare și consultări duc la dezvoltarea reacțiilor nevrotice.
La pacienții cu deteriorare la rădăcinile cu dimensiuni medii, durerea apare la stomac. Adesea, durerile sunt însoțite de amorțeală pe peretele abdominal anterior. Odată cu patologia rădăcinilor cu spații inferioare, durerea poate simula patologia intestinală. Uneori, durerea în abdomen este atât de intensă încât pacienții efectuează o intervenție chirurgicală nejustificată pentru pseudo -aspendicită.
Înfrângerea celei de -a 7 -a, a 8 -a sau a 9 -a coloană vertebrală din dreapta poate imita patologia vezicii biliare sau a ficatului. Aproape, durerile stupide sunt localizate în hipocondriul potrivit. Boli și parestezie Când deteriorarea rădăcinilor sânului sunt în mod clar legate de mișcările din coloana vertebrală toracică, se intensifică cu un scaun lung, în timp ce se află pe spate, cu tuse sau strănut.
A treia etapă a tulburărilor neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale toracice.
Conflict vascular-maro. Cu sindromul mușchiului pieptului mic, plexul de umăr, artera subclaviană și vena sunt comprimate. Compresia acestor formațiuni poate fi cauzată de o răpire puternică a mâinii. Pacienții se confruntă cu periaj, dureri de ardere în peretele pieptului anterior în timpul mișcărilor, noaptea. În acest caz, apar parestezie, amorțeală, slăbiciune și durere în mână. La palpare, sunt determinate punctele de declanșare din zona mușchiului micului sân. Un test de diagnostic diferențial important este eliminarea durerii după blocarea mușchiului.
A patra etapă a complicațiilor neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale toracice.
Încălcarea alimentării cu sânge la măduva spinării. Mielopatia cronică la nivel toracic este rară, care este asociată cu trăsăturile anatomice ale coloanei vertebrale. Dar cu un canal spinal îngust, hernia discului poate stoarce arterele și măduva spinării. Boala începe treptat, slăbiciunea picioarelor, o scădere a sensibilității în jumătatea inferioară a corpului, funcția afectată a organelor pelvine.
Tulburarea cerebrovasculară acută este cea mai severă complicație a osteocondrozei mamare. Dintr -o dată, pe fundalul sindromului de durere, apare paralizia picioarelor, amorțeală, funcția afectată a organelor pelvine.
Examinarea pacienților cu osteochondroză a regiunii toracice. Analiza reclamațiilor și a istoriei are o importanță deosebită pentru a exclude patologia serioasă. Un examen neurologic este efectuat pentru a exclude deteriorarea rădăcinilor și a măduvei spinării. Examinarea manuală vă permite să determinați sursa durerii, limitarea mobilității, spasmul muscular.
Metode suplimentare de examinare sunt prezentate în caz de suspiciune de dureri specifice de spate. Dacă se suspectează patologia somatică, se efectuează o examinare clinică minuțioasă (ECG, o rază X a plămânilor, FGD, ecografia cavității abdominale etc.).
Radiografia coloanei vertebrale toracice este prescrisă pentru a exclude tumorile, leziunile coloanei vertebrale, infecțiile și boala Shoyerman-Mau. Semnele X -RAY de osteochondroză nu au valoare clinică, deoarece toți oamenii de seniori și vârstnici le au.
Cu simptome radiculare sau ale coloanei vertebrale, este indicat un RMN sau CT al coloanei vertebrale toracice. Pe un RMN, hernia și măduva spinării sunt mai bine vizibile, iar structurile osoase pe CT. Nivelul clinic de deteriorare și RMN al descoperirilor trebuie să corespundă între ele.
Osteochondroza coloanei vertebrale toracice: tratament.
În perioada acută, în prezența unei dureri intense, este indicată restricția activității fizice. Cu o scădere a severității durerii, se recomandă o expansiune treptată a regimului motor. Trebuie evitate mișcări de rotație bruscă în coloana vertebrală toracică.
Stimularea electrică intracanică, acupunctura, hirudoterapia, masajul, terapia manuală sunt eficiente. Tratament medicamentos. Cu dureri acute, sunt indicate medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale. În combinație cu medicamente antiinflamatorii, miradelaxanții pot fi prescriși în prezența spasmului muscular.
Cu osteochondroza coloanei vertebrale toracice, blocajul terapeutic cu anestezice locale (lidocaină, prokain), medicamente anti -inflamatorii nesteroidiene (Loroxes sau meloxicame), corticosteroizii (betamethason) sunt eficiente. Amestecurile medicinale sunt introduse cât mai aproape de focusul durerii.
Cu nevralgie intercostală, antidepresive, anticonvulsivante, sunt indicate un petic de versatis. Sunt prescrise medicamentele porty (pentoxifilină, aminofilină), grupul B. Tratamentul chirurgical se realizează cu simptome de compresie a măduvei spinării (pareza extremităților inferioare, urină afectată și fecale).
Prevenire Osteochondroza regiunii toracice este redusă la evitarea pozițiilor lungi și incomode atunci când lucrați la masă. Este important să vă echipați corect locul de muncă, perioade alternative de muncă și odihnă, să vă implicați în mod regulat în exerciții de fizioterapie, să vizitați piscina de 1-2 ori pe săptămână.