Osteocondroza cervicală este o boală a coloanei vertebrale cervicale. Cum să scapi de durere, să elimini simptomele și să găsești cauzele bolii, precum și sfaturi de la medici cu privire la tratamentul osteocondrozei - în material.
Osteocondroza cervicală
Osteocondroza cervicală este de obicei înțeleasă ca o leziune degenerativă a discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale.
Astăzi, termenul „osteocondroză" în sensul său clasic este depășit. Acum, sindroamele dureroase ale coloanei vertebrale sunt împărțite în specifice (care apar ca urmare a unei boli primare, cum ar fi o tumoare, infecție etc. ) și nespecifice, care implică leziuni ale sistemului musculo-scheletic al coloanei vertebrale.
Odată cu dezvoltarea medicinei, devine clar că sursa de disconfort și durere la nivelul gâtului poate fi diferite structuri anatomice și, în consecință, un tratament de succes necesită cel mai precis și detaliat diagnostic.
Cauze
Unele cauze ale bolii sunt enumerate de doctorul în științe medicale, profesor onorific al Universității din Mongolia, neurolog, medic pediatru Yong Jun Choi:
- scăderea activității fizice;
- postură proastă;
- greutate excesiva;
- activitate fizică prelungită;
- ereditate;
- anomalii ale coloanei vertebrale.
Motivul principal este încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale cervicale. Cel mai adesea, o persoană este într-o poziție statică pentru o lungă perioadă de timp, când mușchii gâtului sunt încordați (privind monitor, carte). În acest caz, hrana mușchilor și ligamentelor este slab furnizată, apare tensiune și gâtul începe să doară. Durerea primară sâcâitoare este adesea primul simptom al bolii, care ulterior duce la proeminență.
Procesele degenerative la nivelul coloanei cervicale încep aproape din momentul nașterii, când copilul începe să țină capul sus. Sarcina crescută pe discul intervertebral perturbă treptat nutriția acestuia și inelul fibros. Din cauza sarcinii excesive, nucleul pulpos începe să se deplaseze din centru spre periferie, apăsând din interior pe inelul fibros și are loc proeminența discului. La rândul său, proeminența pune presiune asupra rădăcinii coloanei vertebrale, ceea ce provoacă durere și disfuncție. În vertebrele adiacente se formează modificări compensatorii și creșteri osoase, care afectează și rădăcinile sau vasele de hrănire. Și iată-le, sindroamele compresive și reflexe ale osteocondrozei, sindromul arterei vertebrale și probleme similare.
În Occident, durerea la nivelul coloanei cervicale este numită nespecifică, dacă nu se dovedește altfel, cu excepția cazului în care se detectează deteriorarea rădăcinilor sau a vaselor de hrănire. Acolo este de obicei asociat cu un spasm al mușchilor din jurul coloanei cervicale. Tensiunea musculară prelungită contribuie la formarea de spasme musculare în jurul coloanei cervicale. Spasmul limitează mobilitatea articulațiilor fațetare (intervertebrale) și acest lucru creează condiții pentru o încărcare crescută a discului intervertebral.
Printre cei care caută inițial ajutor pentru durerile de gât, în 90% din cazuri se asociază cu spasm muscular. Această înțelegere deschide mai multe oportunități de a ajuta această categorie de oameni.
Dacă boala este ignorată, poate provoca migrene severe, pierderea parțială a auzului, disfuncție autonomă și dezvoltarea herniilor intervertebrale. Prin urmare, nu ar trebui să îl ignorați și să sperați la bine.
Pentru a recunoaște cauzele primare, a fost dezvoltat un sistem de „steaguri roșii", a căror prezență indică necesitatea unei examinări suplimentare.
Unele dintre aceste steaguri fac parte din povestea pacientului, cum ar fi o leziune care a dus la durere sau un istoric de cancer. Altele sunt determinate în timpul unui examen neurologic detaliat: atunci când rădăcina este deteriorată de o hernie de disc, se observă slăbiciune izolată a mușchilor indicatori, sensibilitate afectată în zona corespunzătoare și absența unui reflex specific. Cel mai frecvent tip este durerea musculo-scheletică. Un alt aspect important este durata durerii. Durerea în regiunea cervicală este împărțită în acută, subacută și cronică, în funcție de moment. Problema cu sindroamele dureroase cronice este că are loc o sensibilizare centrală, care se poate manifesta prin durere la stimuli nedureroși.
Simptome
La început, boala se manifestă ca durere în partea din spate a capului și a gâtului, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap și scrâșnire a vertebrelor gâtului la întoarcerea capului. Ulterior, odată cu progresia și lipsa tratamentului, se dezvoltă sindroame specifice osteocondrozei.
Acestea includ:
- durere în diferite părți ale corpului;
- dificultate la întoarcerea capului;
- slăbiciune generală;
- sensibilitate scăzută a mâinii;
- scăderea auzului și vederii;
- probleme de respirație;
- amețeli și pierderea coordonării.
Corpul nostru ne dă semnale când ceva este în neregulă cu el. Dacă există probleme la coloana cervicală, atunci persoana va simți o durere sâcâitoare în această zonă. Ignorarea problemei poate duce la amorțeală în mâini.
Neurologul și chiropracticianul francez J. Welnet subliniază simptome precum leșin, tinitus, durere în spatele capului și în omoplați, tulburări de memorie, dureri în gât și multe altele.
Adesea, prima manifestare a osteocondrozei cervicale este o „lumbago", uneori considerată o inflamație a mușchilor (miozita cervicală). Pe fondul bolii, se poate dezvolta sindromul arterei vertebrale, cum ar fi vasospasmul.
Dacă observați primele simptome de osteocondroză, trebuie să contactați un neurolog, acest lucru este deosebit de important în cazurile descrise de un specialist:
Există semne de avertizare care arată că problema nu este în mușchi, ci în alte structuri și nu te poți descurca fără medic. Atât medicii, cât și specialiștii în mișcare trebuie să cunoască aceste semne. Semne de deteriorare a rădăcinilor, tumorii sau procesului inflamator la nivelul vertebrelor, discurilor, articulațiilor intervertebrale. În primul rând, vârsta ar trebui să fie o preocupare: durerea persistentă nu este tipică pentru copiii sub 15 ani; la adulți după 50-55 de ani predomină vigilența la cancer. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă durerea la coloana cervicală apare după o leziune, dacă crește și vă deranjează când vă culcați, este combinată cu creșterea temperaturii sau apare după cancer.
Sindroame
Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă sindroame specifice osteocondrozei.
Sindromul vertebral
Se caracterizează prin durere la întoarcerea gâtului, mobilitate limitată a gâtului și dureri de cap.
Sindromul radicular
Apare atunci când rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale cervicale sunt deteriorate. Simptomele variază: durere, amorțeală în partea din spate a capului, amorțeală în vârful limbii, durere la claviculă, dificultate la înghițire, durere și disconfort la omoplați și antebraț, amorțeală și disconfort în vârful degetelor.
Sindromul arterei vertebrale
Se vorbește despre circulația cerebrală afectată. Se manifestă ca o cefalee de tip migrenă, probleme de vedere, creșteri ale presiunii, senzație de tinitus, vărsături și greață, amețeli până la pierderea cunoștinței.
Sindromul cardiac
Afectează funcționarea inimii și imită simptomele anginei pectorale, așa că pacienții sunt foarte speriați când au astfel de simptome. Caracterizat prin atacuri de tahicardie (frecvență cardiacă crescută), dureri în piept, slăbiciune, dificultăți de respirație.
Etape
Yong Joon Choi numește următoarele etape ale bolii:
- Treptat, țesutul osteocondral începe să se descompună.
- Pe disc apar fisuri si acesta incepe sa se micsoreze.
- Vasele cervicale și mușchii sunt afectați și se formează hernii de disc.
- Țesutul osos începe să crească, terminațiile nervoase sunt ciupite, apare rigiditate în mișcări și articulațiile învecinate sunt deteriorate.
Nu există o stadializare general acceptată a osteocondrozei. Spitalele obișnuiau să-l clasifice pe perioade, dar acesta este un sistem învechit. În prezent, ele indică boala degenerativă-distrofică a discului (DDD), specificând tipul de boală: osteocondroză, spondiloartroză, spondiloză, artroza articulațiilor semilunare, proeminențe, nodurile lui Schmorl. Pe baza rezultatelor studiului de diagnostic cu raze X, medicul indică o modificare degenerativă a unui anumit disc intervertebral.
Diagnosticare
Boala este diagnosticată folosind imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată și raze X.
Standardul de aur în diagnosticarea osteocondrozei cervicale este un examen RMN. Un RMN poate examina clar structurile osoase, herniile de disc și poate estima dimensiunea acestora. Dacă există o tulburare a fluxului sanguin general și simptome ale arterei vertebrale, se efectuează o ecografie a arterelor brahiocefalice.
Diagnosticul se face pe baza plângerilor, istoricului medical și aprecierii stării neurologice. Dintre metodele instrumentale, cea clasică este radiografia coloanei cervicale cu teste funcționale.
Tratamentul osteocondrozei cervicale
Potrivit dr. Yong Jun Choi, tratamentul pentru osteocondroza cervicală ar trebui să fie cuprinzător și să includă medicamente, terapie manuală, masaje, fizioterapie și exerciții terapeutice.
În caz de durere, trebuie să ușurați compresia vertebrelor și să eliminați spasmul muscular. Mușchii strânși încordează vertebrele și împiedică mișcarea completă a articulațiilor. Fizioterapie, masaj și înot, covorașele de masaj prin acupunctură vă vor ajuta în acest sens. Orice medicament care ameliorează în mod activ durerea are efecte secundare, așa că pot fi luate numai conform prescripției medicului.
Medicament
Include administrarea de medicamente antiinflamatoare prescrise de un medic în funcție de riscul de reacții adverse.
Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt ineficiente, pot fi utilizate metode intervenționale: terapia prin injecție, denumită adesea „blocadă". În acest caz, se efectuează livrarea locală a unui medicament antiinflamator (hormonal și anestezic) la locul inflamației. Există mai multe tipuri de injecții. Sunt cele superficiale, care pot fi efectuate în funcție de repere anatomice, dar se folosesc din ce în ce mai mult metode de control al vizualizării, pentru cele superficiale acesta este controlul cu ultrasunete, și există și injecții profunde care necesită control cu raze X.
Non-drog
Tratamentul non-medicament include utilizarea de unguente cu componente antiinflamatoare nesteroidiene, luarea de relaxante musculare pentru reducerea tonusului muscular, condroprotectori pentru hranirea tesutului cartilajului si vitamine B. In afara unei exacerbari, pot fi efectuate diverse proceduri fizioterapeutice si masaje.
Candidatul la Științe Medicale, medic sport, specialist în reabilitare, kinetoterapeut, șef al departamentului de promovare a sănătății și promovare a unui stil de viață sănătos spune mai multe despre metodele non-medicamentale de tratare a osteocondrozei cervicale.
Eficacitatea tratamentului pentru osteocondroză crește atunci când se utilizează mai multe tipuri de fizioterapie simultan:
- expunerea la unde ultrasonice de înaltă frecvență;
- terapie magnetică cu câmp de frecvență joasă;
- terapie cu amplipuls;
- curenti dinamici;
- terapie cu laser;
- darsonval;
- terapia cu unde de șoc.
Foarte important este si masajul, imbunatateste nutritia tesuturilor, creste circulatia sangelui si fluxul limfatic, dar are contraindicatiile lui (spondilita tuberculoasa, prezenta tumorilor si metastazelor). Masajul ajută la reducerea tensiunii musculare locale și atenuează modificările heliacale ale țesutului conjunctiv din piele.
La începutul cursului, procedura este destul de dureroasă, dar cu ședințele zilnice durerea dispare în a patra sau a cincea zi. Osteocondroza cervicală este o indicație pentru masaj în stadiile subacute și chiar acute; în acest caz, primele ședințe trebuie să fie blânde și să vizeze atenuarea durerii.
Scopul unui masaj al gâtului este de a obține relaxarea completă a mușchilor spatelui, astfel încât masajul se efectuează în timp ce stați culcat pe o masă. Dacă durerea iradiază către umăr, atunci după ce se lucrează mușchii capului și gâtului, se lucrează mușchii umărului și ai brațelor.
Terapia cu detensorisau tracțiunea coloanei vertebrale sub greutatea propriului corp este folosită și în tratamentul osteocondrozei cervicale. În acest scop, se folosește o saltea sau covoraș special cu sistem de înclinare a nervurilor. Pacientul se află într-o poziție confortabilă; în timpul procedurii, coloana vertebrală este descărcată efectiv.
Iradierea ultravioletăEste considerat un tratament complementar care promovează metabolismul calciului și vitaminei D, care este de o importanță deosebită pentru persoanele care primesc terapie cu glucocorticoizi. Această metodă restabilește raportul dintre calcitonina și paratirina din sânge, îmbunătățind astfel absorbția calciului și întărind țesutul osos.
Alegerea metodei depinde de cauzele și simptomele bolii. Pentru durerea severă, este mai bine să combinați curenții dinamici sinusoidale și modulați în combinație cu magnetoterapia și darsonvalizarea; dacă factorul vascular este factorul principal, atunci metoda terapiei magnetice este de preferat.
Medicina orientală a obținut un mare succes în tratamentul osteocondrozei cervicale. Alături de terapia medicamentoasă, acupunctura este considerată una dintre cele mai bune metode de tratament. În primul rând pentru că declanșează producția de encefaline și endorfine - calmante naturale. Acesta este unul dintre motivele pentru care acupunctura este prescrisă foarte des în tratamentul osteocondrozei, deoarece durerea provoacă uneori un mare disconfort și este mult de preferat să le eliminați în acest fel decât cu medicamente. De obicei, în cadrul unui curs, sunt prescrise 10-15 ședințe cu o durată de la 20 la 60 de minute. Esența procedurii este stimularea punctelor bioactive, care ajută organismul să se vindece singur prin producerea anumitor hormoni care ameliorează inflamația și ameliorează durerea. Acupunctura pentru osteocondroză ajută, de asemenea, la îmbunătățirea circulației sângelui în regiunea cervicală. Sângele curge mai repede către creier, provocând dureri de cap, tinitus și amețeli.
Deoarece medicamentele și procedurile fizice ameliorează inflamația, merită să aflați motivul supraîncărcării anumitor structuri ale coloanei vertebrale cervicale. Pentru lucrătorii de birou, cel mai frecvent provocator este o poziție inconfortabilă a corpului la locul de muncă. Dacă se poate ghici cauza, medicul poate da câteva sfaturi privind optimizarea spațiului de lucru (ergonomic).
Chirurgical
Tratamentul chirurgical este indicat în prezența compresiei structurilor nervoase, a conflictelor neurovasculare cu fenomene clinice severe.
Se efectuează operații pentru excizia herniilor intervertebrale, articulațiilor fațetale, arcadelor vertebrale, precum și pentru extinderea foramenului intervertebral sau așa-numitul foramen, dacă există indicații pentru aceste manipulări.
Complicații
Complicațiile includ:
- tulburări neurologice;
- sindromul arterei vertebrale;
- pierderea capacității de muncă.
Dacă tratamentul nu este început la timp și boala progresează, acest lucru poate duce la complicații precum leșin, scăderea vederii și a auzului, atrofie musculară, paralizie și tulburări senzoriale.
Prevenirea
Măsurile preventive includ un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată cu o dietă variată, încălzirea periodică în timpul muncii sedentare și utilizarea de perne ortopedice.
Prevenirea constă în luarea în considerare a factorilor genetici și a stilului de viață. Iar dacă nu putem influența factorii genetici, atunci suntem destul de capabili să corectăm tulburările ortopedice: optimizarea locului de muncă, alegerea înălțimii potrivite a scaunului/masei (ceea ce este deosebit de important pentru persoanele înalte).
Despre organizarea corectă a unui loc de dormit: poziția optimă a corpului este aceea în care curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt păstrate și sarcina este distribuită uniform pe întreaga suprafață a corpului. Această poziție este pe spate sau pe lateral. Când o persoană se întinde pe spate, coloana vertebrală este într-o stare relaxată și nu suferă de stres.
Pentru osteocondroza cervicală, trebuie să selectați o pernă, astfel încât marginea inferioară a pernei să fie situată sub cap. O altă soluție este schimbarea poziției secțiunii capului pe un pat funcțional, ceea ce va permite ridicarea cu câteva grade a centurii capului și a umărului. Acest lucru va reduce durerea.
Când dormi pe partea ta, sarcina pe coloana vertebrală este, de asemenea, uniformă. Cu siguranță ar trebui să vă îndoiți picioarele, astfel centrul de greutate se schimbă, sarcina este distribuită uniform pe coapsă și pe suprafața laterală a corpului. Dacă patul este prea dur, întreaga sarcină cade pe părțile proeminente ale corpului. Când este moale, corpul „se lasă", iar coloana vertebrală ia o poziție care poate părea incomodă. Este mai bine ca persoanele în vârstă să aleagă saltele care ajută la evitarea compresiei, precum și cele care sunt obișnuite să doarmă pe o parte, de exemplu, cu distribuție zonală sau pe mai multe niveluri a greutății.